胎膜早破怎么办

2015-08-14 14:12:09

1.jpg

胎膜早破的临床表现

诱发早产、脐带脱垂和宫内感染。早产由胎膜早破引起者约占30%。其临床上表现为下身流水,流水可多可少;由于胎膜破裂时并无痛感,因此,许多准妈妈往往会以为是排尿或白带流出。

  1、症状

有或没有各种原因突然阴道排液,排液的量可多可少。排液通常为持续性,持续时间不等,开始量多然后逐渐减少少数为间歇性排液,阴道排液通常与孕妇体位变动、活动与否有关。

  2、体征

孕妇仰卧位可能见到阴道口有液体流出,也可能无任何液体流出。如无液体流出,肛查时上托阴道后穹隆上推胎头按压宫底或孕妇变动体位可有液体由阴道口流出,注意这些辅助操作后可能仍不见液体流出,所流出的液体通常稀薄,可能混有胎粪或胎脂。急症住院病人可能带内衣卫生巾或卫生纸来医院,需进一步仔细检查。

胎膜早破的诊断

  1、肛查

  腹压增加时,如咳嗽、打喷啑、负重等羊水即流出,肛查时,将胎先露向上推动,可见液体自阴道流出。

2.jpg

  2、窥阴器

  窥阴器检查时,可见混有胎脂的液体自宫颈口流出。

3、羊膜镜检查

  可以直视胎先露部,看不到前羊膜囊,即可确诊胎膜早破。

  4、阴道液涂片检查

  从宫颈管或阴道后穹窿吸取液体作涂片。将阴道液涂于玻片上自然干燥,在镜下观察到羊齿状结晶,提示胎膜已破。

  取阴道液涂玻片上,干燥后用0.5%尼罗兰染色后,如找到成堆的、不规则的桔黄色细胞,或以苏丹III染色,如发现桔黄色颗粒均提示胎膜早破。